结核性胸膜炎是一种好发于儿童和青少年的疾病，它由结核分枝杆菌及其代谢产物以过敏状态进入人体胸膜腔引起的胸膜炎。感染该病临床上常会表现发烧、疲劳、盗汗、胸痛、胸闷等症状。

        如果治疗中出现耐药的情况，一般建议的疗方案如下：严格避免在初期治疗失败的方案中仅加用一种药物来治疗。世界卫生组织建议尽可能使用新一代氟喹诺酮类药物，无交叉耐药性药物。

        治疗方案至少包含四种二线敏感性药物：药物至少包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮类、卡那霉素或阿米卡星注射用等，由患者体重决定药物剂量，总治疗期为20个月或更长，强化期应为9-12个月。 但最终的时间还是需要视治疗效果决定的，其中治疗效果的检测数据要以痰培养结果为准。

        如果改变方案后仍然效果不佳，则建议联合中医治疗，中医注重从全局出发，同时注重平衡阴阳，扶在提高和调节人体免疫功能方面，然后因人用药，辨证论治；与西药相比，中药成份复杂，作用面广，只要辨治准确，对结核性胸膜炎还是有着非常好的治疗效果，同时对化疗药毒副反应有减缓作用，提高病人的依从性，以保证化疗能完成疗程。

        综上就是关于结核性胸膜炎耐药怎么治疗的一个介绍，仅供参考，最后需要提醒的是在整个治疗过程中，医护人员还应注重患者的综合护理，比如由专业人士组织肺结核科普知识讲座，让患者认识到发病的原因和耐药的危险因素，并遵从主治医师的建议正确用药；注重患者患病后心理变化，加强心理护理，当患者出现焦虑情绪时，要及时的疏导，增强患者战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。