结核分枝杆菌侵犯胸膜导致的胸膜炎症性疾病，患者常表现有发热、胸痛、刺激性干咳、胸闷、呼吸困难等症状，目前对结核分枝杆菌感染胸膜所致的胸膜炎，以抗结核药物治疗为主，可辅以抽液、手术治疗、中医治疗等。

        抗结核治疗：基础治疗和耐药治疗

        常见的每日用药方案为：2HRZE/7HRE，即在强化期内每天服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇；巩固期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇，顿服，7个月。如果是比较严重的结核性胸膜炎，如结核性脓胸、包膜性胸腔积液、胸膜结核瘤等部位的结核。用药方案则建议：2HRZE/10HRE，在巩固期间，您可以每天服用一次异烟肼、利福平和乙胺丁醇，连续服用 10 个月。

        那如果治疗过程中出现耐药的情况，那么结核性胸膜炎耐药能治好吗？相比初期治疗耐药情况更复杂，一般医生会根据患者的既往用药史、药敏试验结果、药物的交叉耐药性和耐药稳定性，以及药物间的相互影响从中选择用药来进行针对性的治疗。目前世界卫生组织建议尽可能使用新一代氟喹诺酮类药物，无交叉耐药性药物。治疗计划至少包含4种二线敏感性药物。

        抽液治疗

        如果胸腔积液严重出现呼吸困难，需行抽液治疗，在抽吸治疗期间应密切监测患者的反应。 通过抽液可以减少对肺部和心血管系统的压迫，改善呼吸功能。

        手术治疗

        对于胸膜增厚导致呼吸已经非常困难的患者，肯定是需要手术干预，进行胸膜剥脱。剥脱壁层胸膜和脏层胸膜，使肺容易收缩和舒张，从而恢复正常的肺功能。但需要注意的是，胸膜剥脱需要选择适合的机会才能进行手术。

        中医治疗

        针对结核性胸膜炎在抗结核药的基础上，加用中药施治，患者胸水吸收快，胸痛症状改善明显，发生胸膜肥厚或粘连的几率明显降低，其疗效优于单纯抗结核药物治疗。

        综上就是关于结核性胸膜炎治疗的一个介绍，仅供参考。