结核病大家都听说过，它主要是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核，即包含了肺实质上的结核、气管支气管结核和结核性胸膜炎。下面我们就简单来看下不同类型结核在用影像检查的时候，具体有哪些表现?

        原发性肺结核：为初次感染结核菌所致的结核病,主要影像学表现为肺内原发病灶、胸内淋巴结肿大或单纯胸内淋巴结肿大。

        血行播散性肺结核：急性血播即急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血播急性粟粒性肺结核是由于大量的 TB 杆菌一次侵入机体，沿血行（血液循环）进入肺内而形成。以急性为例，主要表现为从肺尖到肺底分布均匀、密度均匀,以及大小均匀的粟粒状结节状阴影。

        继发性肺结核：初次感染后体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。胸部影像表现多样,轻者主要表现为斑片、结节及索条影,或表现为结核瘤或孤立空洞。

        结核胸膜炎：分干性胸膜炎和湿性胸膜炎；干性胸膜炎影像可无阳性发现，可表现胸膜及胸壁软组织增厚；湿性胸膜炎表现为胸腔积液，影像不能判定胸腔积液的性质。

        总结来说，虽然结核分类有多种，但一般根据结核典型的部位、形态 、分布、临床表现及相关实验室检查，并不难做出诊断。那么确诊结核怎么治疗呢？

        对于肺结核的治疗原则是早发现，早治疗，一般联合使用抗痨药物，使用足够的疗程，这样可以避免结核杆菌产生耐药性，现在常使用的结核药物包括异烟肼，对氨基水杨酸钠，利福平，丁胺卡那霉素等等。一般需要根据肺结核不同的类型选择不同的治疗方案，通过这些药物剂量的不同组合，原则上经过半年以上的疗程，多数患者的病情可以得到很好的控制。