骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变，发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。最易发生的部位是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等部位。

        骨结核发病体征

        骨结核起病有自己的特点，大多较缓慢发病，症状不太明显，患者日常生活中，可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状，如果不特别注意，容易被忽视掉。

        骨结核仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作，高热39℃左右，易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者，与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等，将有助于诊断。

        骨结核发病局部症状主要表现在以下几个方面

        1）功能障碍 通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。

        2）肿胀 四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。

        3）疼痛 初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当患者体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等。

        4）畸形 随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

        骨结核的治疗

        确诊后，骨结核怎么治疗呢？骨结核的治疗比较复杂，有治愈肺结核的前提条件下，可以治疗骨结核。

        肺结核治好是前提，因为骨结核往往继发于肺结核。如果肺结核经常有活动性病变或者长期不治愈，那么骨结核也是很难治愈的。

        结核病治好了，再积极治疗骨结核，才能治愈。

        骨结核怎么治疗呢？目前，骨结核可采用中西医结合治疗，应定期、长期抗结核治疗应进行半年以上。同时要保持良好的营养和充足的睡眠，这样可以增强身体的抵抗力和免疫力。只有这样才能彻底消灭结核杆菌。治疗骨结核疾病！